La Fundación IDIS creó un catálogo común de servicios para hospitales y aseguradoras, en el marco de la fase final de su proyecto de Eficiencia de Procesos. La iniciativa busca simplificar y optimizar la gestión entre ambos sectores mediante criterios compartidos para describir, organizar y codificar las prestaciones hospitalarias.
El trabajo permitió consensuar un modelo centrado en tres recursos de uso frecuente en la atención hospitalaria: los quirófanos, las estancias y las salas. Para cada uno se establecieron los procesos asociados, los elementos que pueden incluir, las configuraciones más habituales, las normas de uso y un sistema común de codificación.
El catálogo también contempla atributos vinculados con esos servicios, como las pruebas diagnósticas, los medicamentos y gases y los materiales hospitalarios, con especial atención a los productos fungibles. Según la Fundación, actualmente cada aseguradora y cada prestador sanitario utiliza su propio catálogo. Si bien esos documentos reúnen en gran medida los mismos servicios y actos hospitalarios, presentan diferencias en la manera de denominarlos, describirlos y codificarlos, además de criterios distintos sobre los elementos que incluyen o excluyen.
Esta heterogeneidad obliga a las entidades a adaptar sus catálogos a los de las organizaciones con las que trabajan. La Fundación IDIS advierte que esa situación puede generar incidencias en la interpretación, la selección y la utilización de los servicios contemplados.
